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龟鹿生血丹治疗急性白血病的临床研究
石家庄市燕赵血液病肾病研究院 王吉光 王保健 刘会荣 |
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，其特点是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性增殖，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热、出血、贫血、肝脾、淋巴结肿大为特点。是国内十大高发恶性肿瘤之一，发病率为2.76/10万人口，而且有逐年增加的趋势，可发生于任命年龄，起病急骤，进展讯速，已成为严重威胁人的生命健康的一种凶险性疾病，是35岁以下发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。我所于98年-2000年用中药非输血、非化疗法既龟鹿生血丹系列方剂对急性白血病102例进行观察和研究，并取得满意疗效，现报告如下。
临床资料
我们共收治急性白血病102例，都经血象，骨髓象及免疫组化等检查均符合标准而确诊。其中急性非淋巴细胞白血病65例，急性淋巴细胞白血病37例，其中男60例，女42例，年龄最大的66岁，最小的3岁。全部病例随机分成二组，其中用龟鹿生血丹的治疗组58例，及用化疗的对照组44例。
治疗方法：
2．1化学治疗：治疗急性淋巴细胞白血病常用方案VP方案（长春新碱加强的松）VDP方案（长春新碱加强的松加柔红霉素)。治疗急性非淋巴细胞白血病常用方案DA方案（柔红霉素加阿糖胞苷）DAT方案（柔红霉素加阿糖胞苷加6-硫鸟嘌呤）完全缓解后再用原方案巩固2-3个疗程。
2．2中药治疗：以龟鹿生血丹方剂进行服药，药物组成：龟板胶，鹿角胶，麝香，青黛，雄黄，水牛角，鳖甲，蟾衣，羚羊角等为基本方，根据临床表现对症加减；气阴两虚型西洋参，麦冬，天冬，沙参等，益气养阴，清热解毒；热毒炽盛型加生地，丹皮，石膏，知母，大青叶等，清毒换髓，凉血止血；瘀毒蕴结型加三七，赤芍，丹参，鸡血腾，大黄，当归，牡蛎等，活血化瘀，软坚散结。高热不退加用安宫牛黄丸，紫雪丹等。每日一剂，水煎服，三个月为一疗程。
治疗结果：
3．1疗效标准：参考我国1987年苏州全国白血病化学治疗讨论会制定的标准，将结果分为：
治疗组完全缓解（CR）31例，部分缓解（PR）19例，未缓解（NR）8例总有效率为86%而对照组有效率为61%
讨论：
急性白血病是血液病中的恶性疾病，从临床症状表现来看，大致属于“血证”“血虚”“虚劳”“急劳”“瘟病”等范畴。近年来，急性白血病的治疗方法及水平已取得明显进步，骨髓移植，生物调节剂，和基因疗法等新方法不断出现，但由于种种客观原因，化疗仍是急性白血病最主要和最基本的治疗方法和手段，化疗药的优点在于能讯速杀灭快速增殖的骨髓白血病细胞，短期减轻恶性细胞的负荷，初治患者缓解率较高，但由于一级动力学的原因，化疗药不可能杀灭所有的白血病细胞，尤其是残留在白血病庇护所的白血病细胞，是白血病缓解后复发的根源。其缺点主要有3点：
（1）产生原发性耐药，继发性耐药，多药耐药基因的产生将最终无药可用。
（2）化疗药在杀灭白血病细胞的同时，也杀死了大量的人体正常细胞及造成胃肠道副反应，肝肾损害各系统出现并发症等。
（3）机体免疫功能下降。
中医治疗白血病的优势在于：
（1）中医辨证论治，通过整体调节，改善患者症状，提高机体抗病能力，有利于病人的康复。
（2）中药对化疗药抗白血病具有减毒增效作用尤其是对胃肠反应有明显改善作用
（3）防止脑白的发生，中药某些开窍药与清热解毒药与鞘内注射甲氨蝶呤有相似作用。
我们研究了《龟鹿生血丹》能诱发机体产生BRML生物调节剂的作用，增加抵抗白血病效果从而大大减轻了化疗的毒副作用，减少了长时间的维持巩固治疗。但中药的不足在于杀灭白血病的作用弱而缓慢。中药重在“扶正祛邪”，可以最大限度地杀灭白血病细胞，并促进其凋亡，保护正常细胞不受损，减少并发症，降低病死率，减弱化疗药物的毒副作用，长期服用中药还可以降低复发率，是治疗急性白血病的一条可行的途径，将为人类攻克癌症发挥更大作用。 |
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